輸精管炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、精液檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。輸精管炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、射精痛、會(huì)陰部墜脹等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查陰囊及輸精管區(qū)域，觀察是否存在腫脹、壓痛或結(jié)節(jié)。急性輸精管炎患者常出現(xiàn)輸精管增粗伴明顯觸痛，慢性炎癥可能觸及條索狀硬結(jié)。檢查時(shí)需注意區(qū)分附睪炎、精索靜脈曲張等疾病。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示細(xì)菌感染。尿常規(guī)檢查有助于排除尿路感染導(dǎo)致的繼發(fā)性炎癥。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)升高可輔助判斷病情活動(dòng)程度。
3、影像學(xué)檢查
陰囊超聲能清晰顯示輸精管壁增厚、管腔擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常，彩色多普勒可觀察血流信號(hào)增強(qiáng)情況。必要時(shí)可行CT或MRI檢查，尤其適用于復(fù)雜病例或需排除腫瘤等疾病時(shí)。
4、精液檢查
精液分析可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、精子活力下降等異常。精液培養(yǎng)能明確致病微生物種類，常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌、衣原體等。該檢查需禁欲3-7天后采集標(biāo)本。
5、病原學(xué)檢查
通過尿道分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)確定具體病原體。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可檢測(cè)淋球菌、支原體等特殊病原體。該檢查對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。
確診輸精管炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可局部冷敷緩解疼痛，禁止性生活直至炎癥消退。日常注意會(huì)陰部清潔，多飲水促進(jìn)排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或血精等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，不可自行增減藥量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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