勃起功能障礙與早泄是兩種不同的男性性功能障礙,主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制。勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性交,早泄則表現(xiàn)為射精控制能力下降導(dǎo)致過(guò)早射精。
勃起功能障礙的核心問(wèn)題是陰莖血流灌注不足或神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常,可能由血管病變、糖尿病、心理壓力等因素引起。典型癥狀包括勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、性交中途疲軟等。早泄的病理基礎(chǔ)多為陰莖敏感度增高或大腦射精中樞調(diào)控異常,常見(jiàn)誘因包括前列腺炎、甲狀腺疾病、焦慮情緒等,主要特征為插入前或插入后1分鐘內(nèi)無(wú)法控制射精。
從臨床檢查來(lái)看,勃起功能障礙需通過(guò)陰莖血流多普勒、夜間勃起監(jiān)測(cè)等評(píng)估血管神經(jīng)功能。早泄診斷更依賴(lài)病史采集和射精潛伏期測(cè)定,部分病例需排查泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。治療方面,勃起功能障礙常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片,嚴(yán)重者需陰莖假體植入。早泄多采用局部麻醉劑如利多卡因凝膠、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片,配合行為訓(xùn)練改善控制能力。
建議存在性功能障礙的男性保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和焦慮情緒,戒煙限酒有助于改善血管功能??蛇m當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食上多攝入富含精氨酸的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。伴侶的理解與配合對(duì)治療有積極作用,必要時(shí)可共同參與心理咨詢(xún)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制肥胖等基礎(chǔ)疾病。
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