腳氣通常是由皮膚癬菌感染引起的,主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等真菌。腳氣在醫(yī)學上稱為足癬,屬于淺部真菌感染性疾病。
紅色毛癬菌是最常見的足癬致病菌,約占臨床病例的70%。該菌喜歡溫暖潮濕環(huán)境,常通過接觸傳播。感染后表現為趾間浸漬糜爛、足底脫屑或水皰,伴有明顯瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用聯苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
須癬毛癬菌約占足癬致病菌的20%,其特點是侵犯角質層較深。臨床表現多為鱗屑角化型足癬,可見足跟、足緣處皮膚增厚、皸裂。該菌對部分抗真菌藥物易產生耐藥性,建議采用硝酸咪康唑散、環(huán)吡酮胺乳膏等聯合治療。
絮狀表皮癬菌主要引起水皰型足癬,在足弓、足緣處出現群集或散在的小水皰,皰液清亮,破潰后形成環(huán)狀鱗屑。該菌對濕熱環(huán)境敏感,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等藥物治療。
少數足癬可能由白色念珠菌等酵母菌引起,多見于長期浸水或免疫力低下者。表現為趾間皮膚發(fā)白、糜爛,可能伴有灼痛感。治療需選用克霉唑軟膏、硝酸舍他康唑乳膏等針對酵母菌的藥物。
部分患者可能同時感染多種真菌,或合并細菌感染。此時癥狀更為復雜,可能出現膿皰、滲出等表現。需通過真菌培養(yǎng)明確病原體,并采用復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏進行治療。
預防腳氣需保持足部干燥清潔,每日更換襪子并選擇透氣鞋襪。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。公共場所盡量不赤腳行走,浴后及時擦干趾縫。如出現疑似癥狀應及時就醫(yī),避免搔抓導致感染擴散。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也應繼續(xù)用藥一段時間以防復發(fā)。
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