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腳踝骨折肌肉萎縮

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腳踝骨折后可能出現(xiàn)肌肉萎縮,通常與長期制動、活動減少、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。肌肉萎縮主要表現(xiàn)為患肢肌肉體積縮小、力量減弱,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)支持等方式改善。

腳踝骨折后因石膏固定或手術(shù)制動,患肢肌肉缺乏主動收縮刺激,導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少、肌纖維萎縮。早期表現(xiàn)為肌肉圍度輕度減小,肌力下降但不影響基本功能。此時(shí)可通過等長收縮訓(xùn)練維持肌張力,如踝泵運(yùn)動、股四頭肌靜力收縮,配合高蛋白飲食促進(jìn)肌肉修復(fù)。

若制動時(shí)間超過4周,可能出現(xiàn)明顯肌肉萎縮,患肢周徑較健側(cè)縮小,行走時(shí)易疲勞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練,如彈力帶踝關(guān)節(jié)屈伸、坐位提踵等。合并神經(jīng)損傷時(shí),萎縮進(jìn)展更快且可能伴隨感覺異常,需結(jié)合電刺激治療激活失神經(jīng)支配的肌纖維。

康復(fù)期應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D缺乏會加重肌無力癥狀,可適量增加牛奶、蘑菇等食物。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期恢復(fù)肌肉耐力。若萎縮持續(xù)6個(gè)月未改善,需排查是否存在復(fù)雜區(qū)域性疼痛綜合征等并發(fā)癥。

定期測量雙側(cè)小腿圍度差異,超過2厘米時(shí)應(yīng)調(diào)整康復(fù)方案。避免過早負(fù)重行走導(dǎo)致代償性肌肉過度使用。寒冷環(huán)境下注意患肢保暖,低溫可能加重肌肉僵硬。合并骨質(zhì)疏松者需在補(bǔ)鈣同時(shí)加強(qiáng)抗阻訓(xùn)練,防止進(jìn)一步肌骨流失。睡眠障礙會影響肌肉修復(fù),建議保持7-8小時(shí)規(guī)律作息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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