手脖子疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞。表現(xiàn)為酸脹鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷緩解,每日用40℃左右溫水浸泡15分鐘,配合手腕伸展運(yùn)動(dòng)。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)電腦。
腕部肌腱過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手指人群。疼痛集中在橈骨莖突或掌側(cè),可能伴隨彈響指。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。建議佩戴護(hù)腕限制活動(dòng)。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手掌橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯。與糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝疾病相關(guān)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。睡眠時(shí)保持手腕中立位可減輕壓迫。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎,晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對(duì)稱性疼痛。需聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎和甲氨蝶呤片免疫抑制。急性期冷敷緩解腫脹,日常避免接觸冷水。
跌倒撐地或撞擊可能導(dǎo)致腕骨骨折、韌帶撕裂。突發(fā)劇痛伴淤血腫脹需立即冰敷固定,X線檢查排除舟狀骨骨折。輕癥可用云南白藥氣霧劑,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)畸形、感覺(jué)異常,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)肌肉損傷情況。
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