手脖子疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。常見原因主要有腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)扭傷及頸椎病神經(jīng)放射痛等。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字或使用鼠標(biāo)可能誘發(fā)。癥狀包括拇指至無名指麻木刺痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。建議佩戴腕部支具限制活動(dòng)。
因拇指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為橈骨莖突處腫脹疼痛,握拳時(shí)癥狀明顯。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。急性期需制動(dòng)休息,避免擰毛巾等動(dòng)作。
自身免疫性疾病常累及腕關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過1小時(shí),伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持功能。
外力作用導(dǎo)致韌帶拉傷會(huì)出現(xiàn)局部淤青和活動(dòng)受限。急性期可冰敷并外用云南白藥氣霧劑,48小時(shí)后改用活血止痛膏促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定3-4周,期間避免負(fù)重。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至手腕,常伴有頸部僵硬和上肢麻木??蓢L試頸椎牽引治療,配合服用頸復(fù)康顆粒改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭保持頸椎生理曲度。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高前臂減輕壓力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D有助于維持骨骼健康,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腕部肌肉力量。
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