寶寶肺炎出院后可通過保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、密切觀察癥狀、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上,維持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%。使用含氯消毒劑擦拭地面及玩具,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物?;純阂挛镄鑶为?dú)清洗并在陽光下暴曬。
母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者少量多次喂食。已添加輔食的患兒可給予米湯、蔬菜泥等易消化食物,避免生冷、油膩飲食。每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤體重需50-100毫升。
每日測量體溫3次,記錄呼吸頻率嬰兒>40次/分鐘需警惕。觀察有無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),注意咳嗽性質(zhì)及痰液顏色。出現(xiàn)嗜睡、拒食、口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑完成抗生素療程如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。使用布地奈德混懸液霧化后需漱口,服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需與抗生素間隔2小時(shí)。禁止自行調(diào)整藥量或停藥。
出院后1周需復(fù)查血常規(guī)及胸片,之后每2周隨訪至癥狀完全消失。疫苗接種需推遲至停藥后1個(gè)月,避免前往人群密集場所。康復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
護(hù)理期間應(yīng)保證患兒每日睡眠14-17小時(shí),避免劇烈哭鬧增加耗氧量?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間,從每日15分鐘開始逐漸延長。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前可接種肺炎球菌疫苗。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需警惕遷延性肺炎可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。家長需學(xué)習(xí)拍背排痰手法,每日餐前30分鐘幫助患兒翻身拍背,采用半臥位姿勢(shì)睡眠有助于呼吸道分泌物引流。
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