化療期間體重下降是常見的現(xiàn)象,通常與化療藥物副作用、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),可能損傷胃腸道黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致惡心嘔吐、腹瀉或口腔潰瘍,進(jìn)而影響進(jìn)食量。部分患者因味覺改變或心理壓力出現(xiàn)厭食,每日熱量攝入不足?;熯€可能干擾小腸對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收功能,尤其是脂肪和蛋白質(zhì)的消化利用率下降。骨髓抑制引起的貧血會(huì)加重乏力感,進(jìn)一步減少活動(dòng)消耗。某些靶向藥物可能直接加速代謝率,促使體重短期內(nèi)快速減輕。
少數(shù)患者因嚴(yán)重感染、腸梗阻等并發(fā)癥需禁食,或存在未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能加劇體重下降速度。頭頸部腫瘤患者因放療聯(lián)合化療時(shí)唾液分泌減少,吞咽疼痛問題更突出。晚期惡病質(zhì)患者體內(nèi)炎癥因子水平升高,會(huì)持續(xù)分解肌肉和脂肪組織。
建議化療期間采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇高蛋白高熱量食物如雞蛋羹、酸奶、堅(jiān)果醬等,避免油膩辛辣刺激。可嘗試在食物中添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑,用餐前用淡鹽水漱口改善味覺。記錄每日體重變化,若一周內(nèi)下降超過基礎(chǔ)體重的5%或持續(xù)消瘦,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生評(píng)估營養(yǎng)支持方案,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉或靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉量,心理疏導(dǎo)對(duì)改善進(jìn)食焦慮也有幫助。
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