人流第七天還有少量出血可通過觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。人流后出血通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染等因素引起。
正常情況下人流后出血會(huì)逐漸減少,7天后僅有少量褐色分泌物。若出血量突然增多或持續(xù)鮮紅色,可能提示宮腔殘留或子宮復(fù)舊不良。建議每日記錄出血情況,使用衛(wèi)生巾而非棉條以避免感染。
術(shù)后抵抗力下降易發(fā)生感染,需每日用溫水清洗外陰1-2次,如廁后從前向后擦拭。禁止盆浴、游泳或陰道沖洗,可選用碘伏稀釋液局部消毒。出現(xiàn)異味、瘙癢或膿性分泌物需警惕陰道炎。
過度活動(dòng)可能加重子宮出血,術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,避免提重物、深蹲或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
醫(yī)生常開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。不可自行服用活血類藥物如阿司匹林腸溶片。服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,血HCG下降情況可反映流產(chǎn)是否完全。持續(xù)性出血伴HCG異常升高需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。宮腔鏡可直視下清除殘留組織,必要時(shí)行二次清宮術(shù)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù),適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持規(guī)律作息,避免生冷辛辣食物刺激子宮。如出血超過14天、發(fā)熱超過38℃或劇烈腹痛,須立即返院診治。后續(xù)需落實(shí)可靠避孕措施,多次人流可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致繼發(fā)不孕。
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