藥物確實(shí)可能引起血糖升高。部分藥物可能通過(guò)影響胰島素分泌、增加胰島素抵抗或干擾糖代謝等機(jī)制導(dǎo)致血糖升高,常見(jiàn)藥物包括糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、抗精神病藥等。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等可能通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物可能誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病,尤其在高劑量或長(zhǎng)期使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過(guò)抑制胰島素分泌或降低胰島素敏感性影響血糖水平,老年患者或已有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素者更需警惕??咕癫∷幦鐘W氮平片、喹硫平片可能通過(guò)拮抗多巴胺受體和5-羥色胺受體干擾糖代謝,部分患者用藥后可能出現(xiàn)快速體重增加和胰島素抵抗。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可能掩蓋低血糖癥狀并延緩血糖恢復(fù),對(duì)糖尿病患者血糖管理造成干擾。免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能直接損傷胰島β細(xì)胞功能,器官移植患者使用后需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
對(duì)于需要長(zhǎng)期使用可能影響血糖藥物的患者,建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,尤其是有糖尿病家族史或肥胖等危險(xiǎn)因素者。若發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性高血糖,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。日常需保持低糖低脂飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳幫助改善胰島素敏感性。注意觀察多飲多尿等糖尿病典型癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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