腎結石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。腎結石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物因素、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。
腎結石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,常位于腰部或側腹部,可向會陰部放射。疼痛程度從輕微鈍痛到劇烈絞痛不等,活動或體位改變可能加重癥狀。結石移動時可能刺激輸尿管,導致痙攣性疼痛。疼痛發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。部分患者疼痛呈間歇性,與結石位置變動有關。
腎結石可能導致肉眼或鏡下血尿,由于結石摩擦尿路黏膜引起出血所致。血尿程度從輕微到嚴重不等,可能呈現(xiàn)粉紅色、紅色或茶色尿液。血尿通常在劇烈活動后加重,休息后減輕。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性而無明顯肉眼血尿。長期反復血尿可能導致貧血癥狀。
結石堵塞尿路時可引起排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿線中斷等癥狀。嚴重梗阻可能導致尿潴留,需要緊急處理。排尿困難可能伴隨膀胱區(qū)脹痛感,尤其在憋尿后加重。部分患者可能出現(xiàn)排尿時尿道刺痛感,與結石刺激尿道黏膜有關。長期排尿困難可能影響腎功能。
腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,由于劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重者可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。惡心嘔吐可能導致脫水和電解質紊亂,需要及時補液治療。部分患者可能誤診為急性胃腸炎,需結合其他癥狀鑒別。惡心癥狀通常在疼痛緩解后逐漸減輕。
結石刺激膀胱或下尿路時可引起尿頻尿急癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫等。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多,影響睡眠質量。尿頻尿急可能伴隨排尿不盡感或下腹部不適。癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關。長期尿頻尿急可能導致膀胱功能紊亂。
腎結石患者日常應注意多飲水,保持每日尿量2000毫升以上,有助于小結石排出。飲食上限制高草酸食物如菠菜、巧克力等,減少動物蛋白和鹽分攝入。適當運動如跳繩、爬樓梯等可促進結石移動排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀時應及時就醫(yī)。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況,遵醫(yī)囑進行藥物或手術治療。
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