腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣、遺傳等因素引起。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水??蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶、咖啡等可能加重結石的飲料。排尿時注意觀察是否有結石排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿應及時就醫(yī)。
根據(jù)結石成分調整飲食,草酸鈣結石患者需限制高草酸食物如菠菜、花生,增加鈣質攝入;尿酸結石患者應減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮。每日鈉鹽攝入不超過5克,蛋白質攝入過量??蛇m當增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。
枸櫞酸鉀顆??捎糜趬A化尿液,抑制尿酸和胱氨酸結石形成;氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄,適用于高鈣尿癥患者;別嘌醇片可降低尿酸生成,用于尿酸結石的防治。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,定期復查尿液分析和影像學檢查評估療效。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過體外產生的沖擊波聚焦擊碎結石,碎石顆粒隨尿液自然排出。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需配合藥物排石治療。多次治療間隔應大于一周,總治療次數(shù)不宜超過3-5次。
主要用于大于2厘米的腎結石或復雜型結石。在超聲或X線引導下建立經皮腎通道,采用激光或氣壓彈道碎石后取出結石。術前需評估腎功能及凝血功能,術后需留置腎造瘺管,存在出血、感染等風險。住院時間通常為3-5天,術后一個月內避免劇烈運動。
腎結石患者應保持規(guī)律作息,避免久坐或長期臥床,適度運動如跳繩、爬樓梯可促進小結石排出。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測結石變化情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等急癥時需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄每日液體和食物攝入,幫助醫(yī)生調整治療方案。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致輸尿管痙攣。
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