手術(shù)后手掌特別腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手術(shù)后手掌腫脹通常由組織液滲出、淋巴回流受阻、炎癥反應(yīng)、靜脈血栓、感染等原因引起。
將手術(shù)后的手掌抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)血液和淋巴液回流。可使用枕頭或支架固定,保持每日抬高12-16小時(shí)。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂導(dǎo)致腫脹加重,夜間睡眠時(shí)建議持續(xù)抬高。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕滲出。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片促進(jìn)淋巴回流,塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。若存在感染需用頭孢克洛分散片等抗生素,血栓形成時(shí)需用利伐沙班片抗凝。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
佩戴醫(yī)用彈力手套或使用彈性繃帶包扎,施加梯度壓力幫助組織液回流。壓力應(yīng)均勻分布,從指尖向近心端遞減,每日佩戴8-10小時(shí)。皮膚破損或感覺(jué)障礙者禁用。
術(shù)后1周開(kāi)始手指屈伸、握拳等主動(dòng)活動(dòng),配合向心性按摩促進(jìn)淋巴引流。動(dòng)作需緩慢漸進(jìn),以不引起疼痛為度??山Y(jié)合物理治療如低頻脈沖、超聲波等加速消腫。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日觀(guān)察腫脹程度和皮膚顏色變化。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響恢復(fù)。如出現(xiàn)劇烈疼痛、皮溫升高或腫脹持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或血栓等并發(fā)癥??祻?fù)期間避免提重物或劇烈活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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