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尿毒癥的小便癥狀

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尿毒癥患者的小便癥狀主要表現為尿量減少或無(wú)尿、尿液顏色異常、泡沫尿等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，由于腎臟功能?chē)乐厥軗p，導致代謝廢物無(wú)法正常排出，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。

1、尿量減少或無(wú)尿

尿毒癥患者腎臟濾過(guò)功能顯著(zhù)下降，可能導致尿量逐漸減少甚至無(wú)尿。這與腎小球濾過(guò)率降低、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F24小時(shí)尿量少于400毫升的少尿狀態(tài)，或少于100毫升的無(wú)尿狀態(tài)。伴隨癥狀包括水腫、血壓升高，需通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。

2、尿液顏色異常

尿液可能呈現深黃色、茶色或洗肉水樣，這與尿液中存在紅細胞、血紅蛋白或膽紅素等成分有關(guān)。部分患者因濃縮功能喪失會(huì )出現顏色變淺。這種情況可能與腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等原發(fā)病相關(guān)，需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查明確病因。

3、泡沫尿

尿液中出現持久不散的細小泡沫，提示可能存在蛋白尿。尿毒癥患者腎小球基底膜受損，導致大量蛋白質(zhì)漏出。典型表現為排尿后泡沫持續15分鐘以上不消散，可能伴有低蛋白血癥引起的下肢水腫。需檢測24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴重程度。

4、夜尿增多

部分早期尿毒癥患者可能出現夜尿次數增加，這與腎臟濃縮功能減退有關(guān)。表現為夜間排尿量超過(guò)全天尿量的三分之一，可能影響睡眠質(zhì)量。這種情況需與前列腺增生等泌尿系統疾病鑒別，通過(guò)尿滲透壓檢測可輔助診斷。

5、排尿不適感

少數患者可能伴隨排尿疼痛、灼熱感或下腹墜脹，這通常提示合并尿路感染。尿毒癥患者免疫力低下，更易發(fā)生細菌感染。需進(jìn)行尿培養檢查，確診后可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

尿毒癥患者需嚴格限制每日液體攝入量，通常以前一日尿量加500毫升為宜。飲食應選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚(yú)肉等，同時(shí)控制鉀、磷攝入。定期監測血壓、體重變化，保持皮膚清潔預防感染。所有治療均需在腎內科醫師指導下進(jìn)行，不可自行調整透析方案或用藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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