舞蹈病是一種以不自主舞蹈樣動(dòng)作為主要特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,醫(yī)學(xué)上稱為亨廷頓病或小舞蹈病,可能與遺傳、感染、代謝異常等因素有關(guān)。
亨廷頓病屬于常染色體顯性遺傳病,由HTT基因突變導(dǎo)致?;颊咄ǔT?0-50歲發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的舞蹈樣動(dòng)作、認(rèn)知功能下降和精神行為異常。基因檢測(cè)可明確診斷,目前尚無根治方法,治療以對(duì)癥支持為主,如使用丁苯那嗪片、氟哌啶醇片等藥物控制運(yùn)動(dòng)癥狀。
小舞蹈病多與A組β溶血性鏈球菌感染相關(guān),常見于5-15歲兒童,稱為風(fēng)濕性舞蹈病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)擠眉弄眼、吐舌等面部動(dòng)作,伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱。需進(jìn)行抗鏈球菌治療,如青霉素V鉀片,嚴(yán)重時(shí)可使用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x疾病可能導(dǎo)致舞蹈樣動(dòng)作。甲亢患者常伴手抖、心悸,需服用甲巰咪唑片;肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝杞K身使用青霉胺片驅(qū)銅治療,并限制銅攝入。
長期服用左旋多巴片、抗精神病藥如氯丙嗪片可能誘發(fā)藥源性舞蹈病。通常減量或停藥后癥狀緩解,必要時(shí)可用金剛烷胺片改善運(yùn)動(dòng)障礙。
基底節(jié)區(qū)腦梗死或出血可能導(dǎo)致急性舞蹈癥,多見于老年人。需通過頭顱CT/MRI確診,治療原發(fā)病的同時(shí),可短期使用氯硝西泮片控制癥狀。
舞蹈病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和危險(xiǎn)環(huán)境,防止意外受傷。建議定期神經(jīng)科隨訪,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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