嬰兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式治療。嬰兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)等因素引起。
6個月以上嬰兒可逐步添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟泥等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親飲食中鐵的攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。避免過早引入牛奶或過量飲用牛奶,牛奶中的鈣可能抑制鐵吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑補充,常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用,可與維生素C同服促進吸收,避免與牛奶、鈣劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正?,F(xiàn)象。
保證嬰兒維生素C攝入,可通過新鮮水果汁或維生素C補充劑促進鐵吸收。避免同時攝入影響鐵吸收的食物,如濃茶、咖啡、高鈣食物等。對于存在胃腸道疾病的嬰兒,需先治療基礎(chǔ)疾病以改善鐵吸收。
由慢性失血引起的貧血需治療原發(fā)病,如消化道畸形、牛奶蛋白過敏等。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因體內(nèi)鐵儲備不足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期預(yù)防性補鐵。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需進行驅(qū)蟲治療。
補鐵治療2-4周后需復(fù)查血紅蛋白,評估治療效果。貧血糾正后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充鐵儲備。每3-6個月進行血常規(guī)檢查,監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)。生長發(fā)育迅速的嬰兒需增加隨訪頻率。
家長需定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育曲線,觀察有無面色蒼白、食欲減退、活動減少等貧血癥狀。保證嬰兒充足睡眠和適量活動,避免感染。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,必要時補充鐵劑。輔食添加應(yīng)循序漸進,注意食材多樣化和營養(yǎng)均衡。如貧血癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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