嬰兒缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能受損、免疫力下降、心臟負(fù)荷增加及行為異常等危害。主要與鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加有關(guān),需及時(shí)干預(yù)。
鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵原料,長(zhǎng)期缺鐵會(huì)減少組織供氧,導(dǎo)致嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后。典型表現(xiàn)為肌肉張力低下、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,如抬頭、翻身等動(dòng)作落后于同齡嬰兒。
鐵參與神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺鐵可造成海馬體結(jié)構(gòu)改變,影響記憶力和學(xué)習(xí)能力。臨床常見(jiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,遠(yuǎn)期可能導(dǎo)致智商評(píng)分降低,部分損傷不可逆。
缺鐵會(huì)抑制T淋巴細(xì)胞增殖和中性粒細(xì)胞殺菌能力,使嬰兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染。表現(xiàn)為頻繁感冒、腹瀉,且病程遷延,感染又進(jìn)一步加重鐵流失,形成惡性循環(huán)。
貧血時(shí)心臟代償性加快收縮頻率以維持供氧,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能不全。嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)氣促、多汗,嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟雜音或心力衰竭。
缺鐵影響多巴胺代謝,可能引發(fā)異食癖、煩躁哭鬧等行為問(wèn)題。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)啃咬非食物物品、睡眠障礙,甚至影響親子互動(dòng)質(zhì)量。
預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)母親鐵儲(chǔ)備,足月兒4-6月齡及時(shí)添加強(qiáng)化鐵輔食,早產(chǎn)兒需更早補(bǔ)鐵。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免過(guò)量牛奶攝入影響鐵吸收。出現(xiàn)蒼白、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,治療期間避免與鈣劑同服。
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