冠心病患者預(yù)防肺栓塞需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物干預(yù)等措施綜合管理。主要方法有規(guī)律抗凝治療、適度運動、戒煙限酒、控制體重、定期監(jiān)測凝血功能。
1、規(guī)律抗凝治療
冠心病合并房顫或既往血栓史患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片等。用藥期間需定期監(jiān)測INR值，避免出血風(fēng)險?？鼓委熌苡行Ы档?a href="http://m.deprekin.com/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓形成概率，但須嚴格遵循醫(yī)生制定的用藥方案。
2、適度運動
每日進行30分鐘有氧運動如步行、游泳，可促進下肢靜脈回流。臥床患者需每2小時翻身并做踝泵運動，住院期間可使用間歇充氣加壓裝置。運動強度以不誘發(fā)心絞痛為宜，避免久坐超過4小時。
3、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精可能影響抗凝藥物代謝。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克。戒煙后1年心血管風(fēng)險可降低50%，同時能改善血液高凝狀態(tài)。
4、控制體重
BMI超過28的患者需通過低脂飲食和運動減重，目標(biāo)BMI控制在24以下。肥胖會增加下肢靜脈壓力，腹部脂肪堆積可能壓迫下腔靜脈。每周減重0.5-1公斤為宜，避免快速減重導(dǎo)致血液濃縮。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月檢查D-二聚體、下肢靜脈超聲等指標(biāo)。冠心病介入治療后需關(guān)注血小板聚集率，服用新型口服抗凝藥者需監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)排查。
冠心病患者日常需保持每日2000毫升飲水量，穿著醫(yī)用彈力襪時注意松緊度，長途旅行前咨詢醫(yī)生是否需要臨時調(diào)整抗凝方案。飲食選擇富含維生素K的深綠色蔬菜需保持攝入量穩(wěn)定，避免突然增減影響華法林藥效。術(shù)后患者康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動，定期復(fù)查心臟功能和凝血指標(biāo)，建立完整的健康檔案記錄用藥和檢查結(jié)果變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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