小兒疳積可通過(guò)調整飲食、推拿療法、中藥調理、補充微量元素、藥物治療等方式改善。小兒疳積通常由喂養不當、脾胃虛弱、寄生蟲(chóng)感染、慢性疾病、先天不足等原因引起。
遵循由稀到稠、由少到多的原則,選擇易消化食物如小米粥、山藥泥等,避免生冷油膩。家長(cháng)需定時(shí)定量喂養,可將每日餐次增至5-6次,每次少量。若母乳不足應配合配方奶粉,添加輔食時(shí)優(yōu)先選用強化鐵米粉。
采用補脾經(jīng)、摩腹、捏脊等手法,每日1次連續7天為1療程。家長(cháng)需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下學(xué)習四指揉中脘、分推腹陰陽(yáng)等手法,配合足三里穴位按壓可增強脾胃運化功能。推拿后注意保暖避免受涼。
脾虛型可用參苓白術(shù)散加減,積滯型選用保和丸,蟲(chóng)積型使君子散為主方。建議家長(cháng)將中藥煎劑分次溫服,或選用醒脾養兒顆粒、小兒健脾化積口服液等中成藥。服藥期間忌食綠豆、蘿卜等解藥食物。
鋅缺乏者可口服葡萄糖酸鋅口服溶液,鐵缺乏時(shí)配合琥珀酸亞鐵片,維生素A不足補充魚(yú)肝油。家長(cháng)需遵醫囑控制補充劑量,避免與鈣劑同服影響吸收,同時(shí)多食用動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含微量元素食物。
腸道寄生蟲(chóng)感染可用阿苯達唑顆粒,消化不良配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,繼發(fā)感染時(shí)需頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)須嚴格按處方給藥,觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應,禁止自行調整抗寄生蟲(chóng)藥物劑量。
日常保持居室通風(fēng)干燥,患兒衣物勤換洗消毒。每日記錄體重變化,定期檢測血紅蛋白和血清鋅指標。飲食可添加南瓜、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食材,烹調時(shí)用鐵鍋增加鐵元素攝入。避免強迫進(jìn)食造成心理壓力,餐前1小時(shí)不宜飲水。若出現發(fā)熱、嚴重腹瀉或體重持續下降,應立即就醫復查。
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