子宮肌瘤通常無須切除子宮,多數(shù)可通過藥物或微創(chuàng)手術(shù)控制。是否需要切除子宮取決于肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求等因素。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,由平滑肌細胞增生形成。體積較小且無癥狀的肌瘤通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。若肌瘤引起月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或壓迫膀胱直腸導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀,可選用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積。對于藥物治療無效或肌瘤直徑超過5厘米的情況,可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等保留子宮的手術(shù)方式。
當(dāng)肌瘤生長迅速疑似惡變、合并嚴重貧血或患者無生育需求時,醫(yī)生可能建議行子宮切除術(shù)。多發(fā)肌瘤、肌瘤體積過大或合并子宮內(nèi)膜病變的患者更可能面臨子宮切除的選擇。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)、開腹子宮切除術(shù)等,具體需根據(jù)患者年齡、健康狀況及病變特點綜合評估。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個月進行婦科超聲檢查監(jiān)測變化,日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時需及時就診,貧血患者可適當(dāng)補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉,3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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