手腕肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需停止手腕活動,使用護腕或支具固定關(guān)節(jié)。減少抓握、扭轉(zhuǎn)等動作,避免提重物。休息時間通常需要2-4周,嚴重時需延長至6周。夜間可用夾板保持手腕中立位。
急性腫脹期每2小時冷敷15分鐘,持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷,每日3次,每次20分鐘。可采用熱水袋、暖寶寶或蠟療,溫度不超過45℃。冷熱交替療法對部分患者效果顯著。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可進行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
超聲波治療每周3次,10次為1療程。沖擊波治療間隔5-7天,需3-5次。離子導(dǎo)入療法配合地塞米松磷酸鈉注射液效果較好?;謴?fù)期可進行蠟療、紅外線等熱療。
保守治療3個月無效者需行腱鞘切開術(shù)。開放性手術(shù)切口約2-3厘米,術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。糖尿病患者需控制血糖后再手術(shù)。
治療期間應(yīng)保持手腕高于心臟水平,睡眠時用枕頭墊高?;謴?fù)期可進行握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增加至200次。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。半年內(nèi)避免重復(fù)導(dǎo)致?lián)p傷的動作,必要時更換工作崗位。定期復(fù)查評估肌腱愈合情況,防止轉(zhuǎn)為慢性肌腱炎。
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