手腕肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需停止手腕活動(dòng),用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,休息時(shí)間一般需要2-4周。慢性期可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng),但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改用熱敷,可用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次。冷熱交替敷法能改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。伴有明顯腫脹者可短期使用地奧司明片等消腫藥物。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每次10-15分鐘。沖擊波治療能緩解肌腱粘連,每周1-2次。低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者,可能需行肌腱松解術(shù)或滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開(kāi)放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)具體病情決定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦,工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)注意手腕姿勢(shì),使用輕便廚具。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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