腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期負重、遺傳因素、不良姿勢等因素有關,表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身減少腰部扭轉,日常使用腰圍提供支撐但不宜長期佩戴。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過機械牽拉增大椎間隙,減輕神經根壓迫。急性期過后可逐步進行核心肌群訓練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經改善麻木癥狀。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)經絡氣血,推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經通絡,膏藥外敷可輔助緩解局部癥狀。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純性突出,通過微創(chuàng)通道摘除壓迫神經的組織。開放性椎間盤切除融合術用于嚴重病例,需植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。術后需配合康復訓練恢復功能。
腰椎間盤突出患者日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉動作。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲,坐姿需挺直腰部并每30分鐘變換體位。建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌,疼痛加重或出現大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙風險。
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