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放射性腸炎如何治療

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放射性腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、營養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式改善。放射性腸炎通常由盆腔或腹部放射治療損傷腸道黏膜引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

選擇低渣、低纖維、易消化的食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。急性期可進食米湯、藕粉等流質(zhì)，緩解期逐漸過渡至軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。每日少量多餐，避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。嚴重腹瀉時需記錄出入量并補充電解質(zhì)。

2、藥物治療

蒙脫石散可保護腸黏膜并吸附毒素，緩解腹瀉癥狀；美沙拉秦腸溶片能抑制腸道炎癥反應；復方谷氨酰胺腸溶膠囊有助于修復受損腸黏膜。出血明顯時可使用凝血酶凍干粉局部止血，合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。

3、營養(yǎng)支持

中重度患者常需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。腸內(nèi)營養(yǎng)可選擇短肽型或氨基酸型配方粉，通過鼻飼管緩慢輸注。腸外營養(yǎng)需監(jiān)測肝功能及電解質(zhì)，逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。必要時補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素糾正缺乏。

4、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下氬離子凝固術可用于止血或處理狹窄前期病變。球囊擴張術適用于局限性腸管狹窄，需多次分期進行。內(nèi)鏡治療前后需評估出血風險，嚴重腸壁纖維化或穿孔高風險者禁用。

5、手術治療

腸梗阻、腸穿孔或頑固性出血需手術干預，常見術式包括腸段切除術、腸造口術等。術前需全面評估放射損傷范圍，選擇血供較好的腸段進行吻合。術后可能發(fā)生吻合口瘺等并發(fā)癥，需加強營養(yǎng)支持及傷口護理。

放射性腸炎患者應定期監(jiān)測營養(yǎng)指標及腸功能，避免攝入酒精、咖啡等刺激性食物。急性期每日記錄排便次數(shù)及性狀，保持肛周皮膚清潔干燥?；謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維，但需觀察耐受情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時需立即就醫(yī)。長期隨訪需關注腸狹窄、營養(yǎng)不良等遲發(fā)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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