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膝蓋骨裂怎么辦

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膝蓋骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋骨裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，避免負(fù)重活動(dòng)。可使用膝關(guān)節(jié)固定支具或長(zhǎng)腿石膏托，保持患肢伸直位。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，過(guò)早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼修復(fù)，阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，合并軟組織損傷者可配合邁之靈片改善血液循環(huán)。

3、物理治療

拆除固定后采用超聲波促進(jìn)骨愈合，劑量1.0-1.5W/cm2每次10分鐘。后期配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬，水溫控制在50-55℃。脈沖電磁場(chǎng)治療可每天進(jìn)行30分鐘，刺激成骨細(xì)胞活性。

4、手術(shù)治療

涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或鋼板固定。關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)適用于單純性骨裂，術(shù)后可早期活動(dòng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需要骨水泥強(qiáng)化固定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

固定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每天3組每組15次。拆除固定后逐步開(kāi)展膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用CPM機(jī)輔助活動(dòng)。后期通過(guò)靠墻靜蹲增強(qiáng)肌力，初始角度不超過(guò)30度，每次維持10秒。

康復(fù)期間建議補(bǔ)充牛奶、魚(yú)蝦等高鈣食物，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。定期復(fù)查X線直至骨痂形成牢固，完全恢復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診，警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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