膝蓋骨裂癥狀可通過局部疼痛、腫脹瘀斑、活動受限、關節(jié)不穩(wěn)、異常聲響等方式判斷。膝蓋骨裂通常由外傷、骨質疏松、過度勞損等因素引起,可能伴隨關節(jié)畸形或皮下淤血。
膝蓋骨裂后會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓或負重時疼痛加劇。疼痛多集中在髕骨或脛骨平臺區(qū)域,可能向周圍放射。急性期疼痛可能影響睡眠,慢性期表現(xiàn)為鈍痛或活動后隱痛。若合并韌帶損傷,可能出現(xiàn)特定體位下的牽拉感。
骨裂后48小時內關節(jié)腔積血會導致明顯腫脹,皮膚發(fā)亮且溫度升高。皮下毛細血管破裂形成瘀斑,初期呈紫紅色,逐漸轉為青黃色。嚴重腫脹可能壓迫神經血管,導致足背動脈搏動減弱或足趾麻木。
膝關節(jié)主動屈伸幅度減小,無法完成上下樓梯或下蹲動作。被動活動時可能引發(fā)防御性肌肉痙攣。若合并半月板損傷,可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象。長期制動可能繼發(fā)股四頭肌萎縮。
骨裂導致關節(jié)面不平整時,行走會出現(xiàn)打軟腿或突然跪倒。側方應力試驗可能誘發(fā)異?;顒?,提示側副韌帶損傷。陳舊性骨裂可能發(fā)展成創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和天氣變化時不適。
骨折端摩擦可能產生骨擦音,活動時伴有細碎響聲。若存在游離骨塊,關節(jié)活動時可觸及移動性硬物。軟骨損傷可能伴隨彈響,但不同于生理性彈響的清脆聲。
建議傷后立即停止活動并冰敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊。抬高患肢高于心臟水平,減少夜間翻身幅度。飲食需增加富含維生素D的魚類和乳制品,適量補充鈣片但避免與鐵劑同服??祻推趹卺t(yī)生指導下進行直腿抬高和踝泵訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。若出現(xiàn)進行性腫脹或肢體遠端蒼白,需緊急排除血管損傷。
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