膝蓋骨裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。膝蓋骨裂通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理因素等原因引起。
發(fā)生膝蓋骨裂后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患肢承重??衫霉照容o助行走,嚴(yán)重時(shí)需用石膏或支具固定4-6周。固定期間要定期復(fù)查X光片觀察骨痂形成情況,期間禁止拆除外固定物,防止骨折端移位影響愈合。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。冷敷能使局部血管收縮,減少組織液滲出,有效緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
使用彈性繃帶自足背向大腿方向纏繞包扎,施加均勻壓力。包扎時(shí)需觀察足趾血運(yùn),若出現(xiàn)青紫、麻木需稍松繃帶。加壓包扎可限制軟組織腫脹,但包扎力度要適中,避免影響血液循環(huán)。
臥床時(shí)用軟枕將患肢抬高20-30厘米,保持膝關(guān)節(jié)高于心臟水平。抬高患肢可利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹,同時(shí)有助于改善局部血液循環(huán),為骨骼修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
可遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,配合接骨七厘片幫助續(xù)筋接骨,疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
膝蓋骨裂恢復(fù)期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D含量高的海魚(yú)、蛋黃,適當(dāng)食用富含膠原蛋白的豬蹄、牛筋湯。固定期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,拆除固定后要循序漸進(jìn)開(kāi)展膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),后期通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化下肢肌力。整個(gè)康復(fù)過(guò)程要定期隨訪,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)方案,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
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