心臟支架手術(shù)的利與弊需根據(jù)患者病情評(píng)估,多數(shù)情況下可改善心肌缺血,但存在術(shù)后再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。
心臟支架手術(shù)能迅速開通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流供應(yīng),緩解心絞痛癥狀,降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。支架植入后配合抗血小板治療,可顯著提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于急性冠脈綜合征患者,急診支架手術(shù)能挽救瀕死心肌,減少心力衰竭等并發(fā)癥。
心臟支架手術(shù)可能引發(fā)支架內(nèi)血栓形成,需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,需重復(fù)介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。手術(shù)存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),高齡或合并糖尿病患者更易發(fā)生。金屬支架可能影響后續(xù)核磁共振檢查,生物可吸收支架費(fèi)用較高且適用范圍有限。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超,監(jiān)測(cè)支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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