痔瘡疼痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由便秘、久坐久站、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。溫水能促進局部血液循環(huán),減輕肛門括約肌痙攣,緩解腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,避免用力擦拭。建議使用專用坐浴盆,保持清潔防止感染。對血栓性外痔或急性發(fā)作期疼痛效果顯著。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑、抗炎成分或收斂劑,能直接作用于患處減輕疼痛和炎癥。使用前需清潔肛周,栓劑應(yīng)塞入肛門內(nèi)2厘米左右,軟膏可涂抹于外痔表面。避免長期使用含激素類藥膏。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。靜脈活性藥物可改善微循環(huán),非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥。伴有便秘時可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。注意藥物禁忌癥,消化道潰瘍患者慎用抗炎藥,妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
每日攝入25-30克膳食纖維,多吃西藍花、燕麥、火龍果等富含纖維的食物。保證2000毫升以上飲水量,避免飲酒和辛辣刺激飲食。規(guī)律進食可幫助形成軟便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。長期堅持高纖維飲食能預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā),緩解因便秘加重的疼痛癥狀。
對于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合醫(yī)生建議的止痛和抗感染治療。多數(shù)患者術(shù)后1-2周疼痛明顯緩解,但需注意預(yù)防術(shù)后出血和肛門狹窄等并發(fā)癥。
痔瘡疼痛期間應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘減輕肛周壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用柔軟無香型廁紙清潔。急性期可側(cè)臥休息緩解疼痛,練習(xí)提肛運動增強盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日常保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重也有助于預(yù)防痔瘡發(fā)作。
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