關(guān)節(jié)腫脹可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期關(guān)節(jié)腫脹需減少活動,必要時使用支具固定。外傷或勞損引起的腫脹通過制動可減輕炎癥反應(yīng),避免二次損傷。下肢關(guān)節(jié)腫脹時可抬高患肢促進靜脈回流。
外傷后48小時內(nèi)采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性關(guān)節(jié)炎可熱敷改善血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替敷貼對部分滑膜炎患者有效。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性腫脹,秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消除滑膜炎性腫脹。
關(guān)節(jié)腔積液量多時可無菌穿刺引流,同時注射藥物治療。痛風(fēng)石導(dǎo)致的腫脹需清除尿酸結(jié)晶?;撔躁P(guān)節(jié)炎穿刺后需進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期患者需關(guān)節(jié)置換。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜切除術(shù)可阻止關(guān)節(jié)破壞。外傷性關(guān)節(jié)血腫需手術(shù)清除積血修復(fù)損傷組織。
關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)避免劇烈運動及關(guān)節(jié)負重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。注意關(guān)節(jié)保暖,天氣變化時佩戴護具。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),使用輔助行走器具時注意防跌倒。定期復(fù)查監(jiān)測關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時就醫(yī)。
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