過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢或異物感,夜間或接觸過敏原后加重,可能伴有打噴嚏、流清涕等過敏癥狀。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激呼吸道引發(fā),需與感染性咳嗽鑒別。
過敏性咳嗽以突發(fā)性干咳為主要特征,咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作,通常無痰或僅有少量白色泡沫痰??人猿掷m(xù)時間較長,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,尤其在夜間或晨起時癥狀明顯。常見誘因包括冷空氣、煙霧、香水等刺激性氣味。建議避免接觸已知過敏原,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀。
患者常感覺咽喉部有持續(xù)性瘙癢或異物感,類似羽毛輕掃的刺激感,這種不適會誘發(fā)反射性咳嗽。部分患者可能伴隨聲帶水腫導致聲音嘶啞。癥狀在接觸寵物毛發(fā)、塵螨或花粉后加劇??墒褂蒙睇}水漱口緩解刺激,嚴重時可遵醫(yī)囑口服西替利嗪糖漿或局部噴用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑。
超過半數(shù)患者咳嗽在夜間睡眠時加重,可能與平臥位時鼻咽部分泌物倒流刺激氣管,或夜間室內塵螨濃度升高有關。特征表現(xiàn)為入睡后1-2小時突然發(fā)作連續(xù)性咳嗽,影響睡眠質量。建議睡前清洗鼻腔,保持臥室濕度在40%-50%,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪口服溶液或酮替芬片。
約30%患者會合并過敏性鼻炎表現(xiàn),如陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等,部分可能出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、流淚等結膜炎癥狀。這些癥狀具有季節(jié)性發(fā)作特點,春秋季花粉高峰期尤為明顯。可聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑和依巴斯汀片,同時建議進行過敏原檢測。
長期過敏性咳嗽可能導致氣道敏感性增高,表現(xiàn)為對普通刺激如冷空氣、運動等出現(xiàn)過度咳嗽反應。這種情況與哮喘前驅狀態(tài)相關,肺功能檢查可能顯示小氣道功能障礙。需警惕發(fā)展為咳嗽變異性哮喘,建議定期監(jiān)測肺功能,必要時遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或茶堿緩釋片。
過敏性咳嗽患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,注意補充維生素C和益生菌以調節(jié)免疫功能。外出佩戴口罩防護,堅持用生理鹽水沖洗鼻腔。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,需及時到呼吸內科或變態(tài)反應科就診,完善過敏原篩查和氣道炎癥評估。
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