過敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重、咽喉瘙癢、無痰或少量白痰、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇等。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道黏膜引起,屬于慢性咳嗽的常見類型。
過敏性咳嗽以突發(fā)性干咳為主要表現(xiàn),咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。咳嗽發(fā)作時(shí)無明顯誘因,但接觸冷空氣、粉塵或異味后易誘發(fā)??人詴r(shí)通常無痰液排出,或僅有少量白色泡沫痰。這類咳嗽與感染性咳嗽不同,抗生素治療無效。
患者咳嗽癥狀在夜間入睡后和清晨起床時(shí)尤為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān),也可能因臥室塵螨、寵物皮屑等過敏原濃度較高導(dǎo)致。部分患者會(huì)出現(xiàn)半夜咳醒的情況,但白天活動(dòng)后癥狀可能減輕。
多數(shù)患者伴隨咽喉部刺癢感或異物感,常需清嗓或頻繁吞咽緩解。這種瘙癢感是過敏原刺激咽喉部黏膜所致,可能引發(fā)反射性咳嗽。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,但無扁桃體紅腫等感染征象。
咳嗽時(shí)通常無痰液咳出,或僅咳出少量白色黏液痰。這與支氣管哮喘的黏稠痰液不同,也不會(huì)出現(xiàn)黃膿痰等細(xì)菌感染表現(xiàn)。痰液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多,提示過敏反應(yīng)參與發(fā)病過程。
劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽癥狀可能加重,尤其在干燥寒冷環(huán)境中運(yùn)動(dòng)時(shí)更明顯。這與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性有關(guān),但不同于運(yùn)動(dòng)性哮喘的喘息癥狀。建議避免在花粉濃度高或污染天氣進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)熱身。
過敏性咳嗽患者需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測(cè)。治療藥物包括氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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