酒精肝即酒精性肝病,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛、黃疸等癥狀。酒精性肝病主要與長期過量飲酒有關,可能發(fā)展為脂肪肝、肝炎、肝硬化等。
酒精性肝病早期常見癥狀為持續(xù)性乏力,與肝臟代謝功能受損有關?;颊呖赡馨殡S工作效率下降、精神不振,休息后難以緩解。此時需立即戒酒,調整飲食結構,補充維生素B族,避免高脂飲食。
肝臟分泌膽汁功能受影響時會出現(xiàn)厭食油膩、惡心等癥狀,嚴重時體重明顯下降?;颊邞x擇易消化的優(yōu)質蛋白食物如魚肉、豆制品,分次少量進食,必要時可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
右上腹隱痛或脹痛提示肝臟炎癥或腫大,疼痛可能向右肩背部放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大伴壓痛,部分患者伴有低熱。需通過肝臟超聲檢查評估病情,急性期可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等藥物。
皮膚鞏膜黃染是肝功能嚴重受損的表現(xiàn),伴隨尿色加深、陶土樣糞便。此時膽紅素代謝障礙,可能已出現(xiàn)肝細胞壞死。需立即住院治療,嚴格禁酒,必要時進行血漿置換或人工肝支持治療。
晚期患者可出現(xiàn)腹部膨隆、下肢水腫,與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關。需限制鈉鹽攝入,補充人血白蛋白,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重者需進行腹腔穿刺引流。
酒精性肝病患者必須永久戒酒,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質蛋白。可適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免勞累。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲等指標,若出現(xiàn)嘔血、意識障礙等嚴重癥狀需立即急診處理。合并肝硬化者需終身隨訪,警惕肝癌風險。
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