黑丑是牽牛子的俗稱,為旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的干燥成熟種子,屬于瀉下藥中的峻下逐水藥。
黑丑表面灰黑色者稱為黑丑,淡黃白色者稱為白丑,二者功效相似。其性寒味苦,有毒,歸肺、腎、大腸經(jīng),具有瀉水通便、消痰滌飲、殺蟲(chóng)攻積的功效。生用瀉下力強(qiáng),炒用藥性較緩,傳統(tǒng)用法需配伍大棗等緩和其毒性。
適用于水腫脹滿、二便不通的實(shí)證,對(duì)痰飲積聚、氣逆喘咳有消痰滌飲作用。現(xiàn)代研究表明含牽牛子苷等成分,能刺激腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生強(qiáng)烈瀉下效果,過(guò)量可致腹痛嘔吐,孕婦及體弱者禁用。
常與甘遂、大戟等配伍治療胸腹積水,如舟車(chē)丸;與檳榔、使君子同用驅(qū)殺蛔蟲(chóng);配伍葶藶子可治痰壅喘咳。入煎劑用量3-6克,研末吞服減半,宜清晨空腹服用。
不可與巴豆同用,脾胃虛弱者忌服?,F(xiàn)代臨床發(fā)現(xiàn)可能引起血尿等腎損害,連續(xù)使用不宜超過(guò)3日。服藥期間須監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)心悸或便血應(yīng)立即停用。
傳統(tǒng)采用文火清炒至微鼓起,現(xiàn)代亦有鹽炙法降低毒性。貯藏需置通風(fēng)干燥處,防霉變蟲(chóng)蛀。部分地區(qū)用其治療癲癇和食積腹脹,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握劑量。
使用黑丑前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。服藥期間宜食清淡易消化食物,保持充足水分?jǐn)z入,觀察二便情況。若需長(zhǎng)期治療水腫,建議配合黃芪、白術(shù)等健脾藥物以扶正祛邪。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī),兒童用藥須減量并密切監(jiān)護(hù)。
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