小兒支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療、急性發(fā)作期處理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原接觸是常見誘發(fā)因素。家長需定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)寵物。對已知過敏食物如牛奶、雞蛋等應(yīng)嚴格規(guī)避。保持室內(nèi)通風干燥,濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。
需遵醫(yī)囑長期使用控制藥物如布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。急性發(fā)作時可臨時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。家長應(yīng)掌握藥物正確使用方法,避免自行增減藥量。定期復(fù)診評估療效,及時調(diào)整治療方案。
對于年幼患兒或重度發(fā)作,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療。霧化器應(yīng)選擇兒童專用面罩,每次使用后徹底清洗。治療時保持坐位,緩慢深呼吸以提高藥物沉積率。霧化后需漱口防止口腔真菌感染。
對中重度持續(xù)性哮喘可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液。該療法適用于12歲以上ige介導(dǎo)的過敏性哮喘患者,需定期監(jiān)測注射后反應(yīng)。治療期間仍需配合吸入藥物,不可擅自停用基礎(chǔ)控制藥物。
出現(xiàn)呼吸急促、三凹征時立即使用緩解藥物,保持坐位前傾姿勢。若1小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危象,需緊急就醫(yī)。家長應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及用藥情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
患兒日常需保證充足睡眠,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。冬季注意保暖防感冒,流感季節(jié)前接種疫苗。建議家長參加哮喘管理課程,掌握峰流速儀使用方法,建立個性化哮喘行動計劃。定期肺功能檢測有助于評估病情控制水平。
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