小兒支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍,定期清洗床品并使用防螨罩。減少冷空氣、煙霧及強(qiáng)烈氣味刺激,家中禁止吸煙。對已知過敏原進(jìn)行回避是基礎(chǔ)治療措施,部分患兒僅通過環(huán)境干預(yù)即可顯著減少發(fā)作頻率。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性持續(xù)期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘的長期管理。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
對塵螨等明確過敏原致敏的患兒,可考慮進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)較長時間,適用于5歲以上中重度過敏性哮喘患兒,能改變疾病自然進(jìn)程。
指導(dǎo)患兒掌握腹式呼吸和縮唇呼吸技巧,改善肺通氣效率。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸肌功能,年齡較大兒童可練習(xí)吹氣球等游戲式訓(xùn)練。家長需每日陪伴患兒進(jìn)行呼吸鍛煉,有助于減少急性發(fā)作時的呼吸困難程度。
發(fā)作期采用針灸定喘穴緩解癥狀,緩解期可用黃芪、太子參等藥材配伍的膏方調(diào)理肺脾功能。三伏貼療法通過穴位貼敷減少冬季發(fā)作,需連續(xù)多年夏季進(jìn)行。中醫(yī)治療應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免使用含麻黃等可能誘發(fā)心悸的藥材。
家長應(yīng)記錄患兒每日癥狀變化和用藥情況,定期復(fù)查肺功能。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵患兒參與游泳等有氧運動,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒,氣候變化時注意頸部保暖。若出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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