小兒支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、呼吸訓練等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被褥,使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等常見過敏原,室內(nèi)濕度維持在50%左右。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。家中禁止吸煙,廚房安裝油煙機減少油煙刺激。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。慢性持續(xù)期推薦孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯水平,嚴重病例需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。用藥期間家長需記錄發(fā)作頻率和藥物反應,定期復查肺功能。
對于過敏體質(zhì)患兒可考慮脫敏治療,通過舌下含服塵螨變應原制劑逐步提高耐受性。補充維生素D3滴劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能,腸道菌群調(diào)節(jié)可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。免疫治療需持續(xù)較長時間,家長應配合醫(yī)生完成全程治療。
發(fā)作間隙期可用黃芪顆粒補益肺氣,蛤蚧定喘丸緩解痰鳴氣喘。三伏天貼敷療法選取肺俞、定喘等穴位,冬季可服用玉屏風顆粒預防感冒誘發(fā)。推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中等穴位需由專業(yè)醫(yī)師操作,家長可學習簡單撫觸手法輔助。
采用腹式呼吸訓練增強膈肌力量,吹氣球游戲鍛煉呼氣控制能力。游泳等有氧運動需在緩解期逐步開展,避免劇烈運動誘發(fā)喘息。使用峰流速儀每日監(jiān)測肺功能,家長需幫助記錄數(shù)據(jù)變化。音樂療法結(jié)合呼吸節(jié)奏訓練有助于放松支氣管平滑肌。
患兒飲食應清淡易消化,適量食用白蘿卜、百合、銀耳等潤肺食材,避免海鮮、冷飲等易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。家長需掌握急性發(fā)作時的應急處理措施,隨身攜帶急救藥物。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。注意氣候變化及時增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗預防呼吸道感染。
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