小兒支氣管哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓練、緊急處理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,避免塵螨積聚。減少接觸花粉、寵物皮屑等常見過敏原。使用空氣凈化器改善空氣質量,濕度控制在40%-60%之間。避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水。外出時佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激。
急性發(fā)作期可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣。慢性期控制可選用布地奈德吸入粉霧劑減輕氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆??深A防夜間發(fā)作。嚴重發(fā)作時可能需要甲潑尼龍片短期使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于明確過敏原的患兒可考慮脫敏治療,通過逐漸增加過敏原提取物劑量來提高耐受性。舌下含服粉塵螨滴劑適合5歲以上兒童。治療周期通常需要3-5年,需定期評估療效。治療期間要密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應。免疫治療不能替代常規(guī)藥物治療。
腹式呼吸訓練可幫助患兒掌握正確的呼吸方式,減少發(fā)作頻率。吹氣球練習能增強呼吸肌力量,改善肺功能。6歲以上兒童可學習使用峰流速儀監(jiān)測肺功能變化。瑜伽呼吸法有助于放松身心,降低焦慮誘發(fā)的發(fā)作風險。訓練需在專業(yè)人員指導下循序漸進進行。
發(fā)作時保持冷靜,立即使用速效支氣管擴張劑。采取坐位或半臥位姿勢,解開緊身衣物。如用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等嚴重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。記錄每次發(fā)作的誘因、時間和處理措施,復診時提供給醫(yī)生參考。教會學齡兒童識別早期癥狀并及時尋求幫助。
日常護理中要注意均衡飲食,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵患兒參與適度的有氧運動如游泳,但要避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。保證充足睡眠,建立規(guī)律的作息時間。家長要學習正確的吸入裝置使用方法,定期帶患兒復查肺功能。保持積極樂觀的心態(tài),避免過度保護影響患兒正常社交活動。注意季節(jié)交替時的防護,提前做好預防性用藥調(diào)整。
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