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尿酸高和痛風(fēng)的關(guān)系

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尿酸高是痛風(fēng)的主要病因，長期尿酸水平超過正常值可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下通過腎臟排泄。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時，血液中尿酸濃度升高。持續(xù)的高尿酸狀態(tài)會使尿酸鹽在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位形成針狀結(jié)晶，這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識別為異物后引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，即急性痛風(fēng)發(fā)作。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)等。除關(guān)節(jié)癥狀外，尿酸鹽結(jié)晶還可能沉積在腎臟形成結(jié)石，或造成腎間質(zhì)損害。

并非所有高尿酸患者都會發(fā)展為痛風(fēng)，約三分之一的患者會出現(xiàn)臨床癥狀。痛風(fēng)發(fā)作往往存在誘因，如飲酒過量、高嘌呤飲食、劇烈運(yùn)動、受涼或外傷等。部分患者存在遺傳性嘌呤代謝異常，或伴有高血壓、糖尿病等影響尿酸排泄的疾病。無癥狀高尿酸期可能持續(xù)數(shù)年，但尿酸值越高、持續(xù)時間越長，痛風(fēng)發(fā)作概率越大。男性、中老年、肥胖人群風(fēng)險更高。

建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平，男性應(yīng)控制在420μmol/L以下，女性360μmol/L以下。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷，限制酒精攝入尤其啤酒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)及時就醫(yī)，通過藥物消炎鎮(zhèn)痛并評估降尿酸治療必要性。長期控制尿酸達(dá)標(biāo)可有效預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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