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肝破裂癥狀

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肝破裂癥狀主要包括腹痛、腹脹、休克、腹部壓痛及反跳痛、皮膚蒼白等。肝破裂通常由外傷、肝臟疾病等因素引起，可能伴隨腹腔內(nèi)出血、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。

1、腹痛

肝破裂后患者常出現(xiàn)突發(fā)性右上腹劇痛，疼痛可向右肩背部放射。肝臟包膜因出血或膽汁刺激產(chǎn)生張力性疼痛，若合并膽道損傷，疼痛可能伴隨陣發(fā)性加劇。輕度肝包膜下血腫可能僅表現(xiàn)為隱痛，但隨出血量增加疼痛會(huì)逐漸加重?；颊呖赡芤蛱弁闯霈F(xiàn)強(qiáng)迫體位，如蜷曲側(cè)臥以減輕腹膜刺激。

2、腹脹

腹腔內(nèi)快速積血會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性腹脹，叩診呈濁音。出血量超過(guò)500毫升時(shí)可觀察到腹部膨隆，腸鳴音減弱或消失。若合并膽汁泄漏，腹腔積液可能呈現(xiàn)黃綠色。腹脹程度與出血速度相關(guān)，嚴(yán)重者可見(jiàn)臍周皮膚出現(xiàn)淡藍(lán)色瘀斑，提示腹腔內(nèi)大量積血。

3、休克

急性失血超過(guò)1500毫升時(shí)會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷、尿量減少等灌注不足癥狀。休克指數(shù)升高是判斷病情危重程度的重要指標(biāo)，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。

4、腹部壓痛

體格檢查可發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張伴明顯壓痛，反跳痛陽(yáng)性提示腹膜刺激征。深部肝破裂可能表現(xiàn)為全腹彌漫性壓痛，肝區(qū)叩擊痛顯著。若血腫壓迫膽管可能出現(xiàn)黃疸，合并感染時(shí)可有發(fā)熱及白細(xì)胞升高。

5、皮膚蒼白

急性失血導(dǎo)致外周血管收縮，表現(xiàn)為口唇、甲床蒼白，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。血紅蛋白進(jìn)行性下降時(shí)皮膚呈現(xiàn)蠟黃色，可能伴隨冷汗、呼吸急促等代償性反應(yīng)。慢性出血者可能出現(xiàn)結(jié)膜蒼白等貧血體征。

肝破裂屬于急危重癥，確診后需絕對(duì)臥床并禁食，避免劇烈活動(dòng)加重出血。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白變化及腹部體征，必要時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血?；謴?fù)期飲食宜選擇低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋等，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估肝臟愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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