冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,需通過藥物改善心肌供血、控制危險(xiǎn)因素及預(yù)防血栓形成。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病患者長(zhǎng)期抗血小板治療。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險(xiǎn),需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。該藥需避光保存,開封后有效期縮短,心絞痛頻繁發(fā)作者應(yīng)隨身攜帶。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量、改善心肌缺血,適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者慎用,不可突然停藥以免誘發(fā)心絞痛加重。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,需長(zhǎng)期規(guī)律服用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異?;蚣∪馓弁?,用藥初期需每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過持續(xù)釋放一氧化氮擴(kuò)張血管,用于預(yù)防慢性穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作。服藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議首次用藥后臥床休息。酒精會(huì)增強(qiáng)其降壓作用需避免飲用。
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。藥物需避光防潮保存,注意觀察有無(wú)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。
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