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器質(zhì)性心臟病包括哪些

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器質(zhì)性心臟病主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等類型。這些疾病均存在心臟結(jié)構(gòu)或血管的明確病理改變，需通過醫(yī)學檢查確診并針對性治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心肌缺血缺氧的疾病。典型癥狀為胸痛、胸悶，活動后加重，可能伴隨心律失常或心力衰竭。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈CTA或造影。治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制，嚴重者需支架植入或搭橋手術(shù)。

2、高血壓性心臟病

高血壓性心臟病由長期未控制的高血壓引起，表現(xiàn)為左心室肥厚、舒張功能減退，后期可進展為心力衰竭。常見癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

3、風濕性心臟病

風濕性心臟病是鏈球菌感染后風濕熱累及心臟瓣膜所致，二尖瓣和主動脈瓣最常受累。患者可能出現(xiàn)心悸、氣促、咯血等癥狀，聽診可聞及特征性雜音。預防需徹底治療鏈球菌性咽炎，急性期使用注射用芐星青霉素，慢性瓣膜病變嚴重者需行瓣膜修復或置換術(shù)。

4、先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結(jié)構(gòu)缺陷，分為房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等類型。輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期行介入封堵或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪心功能。

5、心肌病

心肌病以心肌機械或電活動異常為特征，包括擴張型、肥厚型、限制型等。臨床表現(xiàn)有心悸、水腫、暈厥等，易發(fā)生惡性心律失常。診斷依賴心臟超聲和核磁共振，治療可用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

器質(zhì)性心臟病患者應保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動及情緒激動，規(guī)律監(jiān)測血壓、心率等指標。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。建議每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展，若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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