慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病,主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。慢性乙型病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥,主要有乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療和定期肝功能監(jiān)測。
乙型肝炎病毒通過感染肝細胞引發(fā)慢性炎癥。病毒復(fù)制過程中可能損傷肝細胞,導(dǎo)致肝功能異常。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟纖維化等表現(xiàn)。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、替諾福韋酯片和富馬酸丙酚替諾福韋片??共《局委熜栝L期堅持,定期復(fù)查病毒載量和肝功能指標(biāo)。
機體對乙型肝炎病毒的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致肝細胞損傷。部分患者免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒,形成持續(xù)感染狀態(tài)。這種情況可能表現(xiàn)為HBeAg陽性或陰性慢性乙型肝炎。免疫調(diào)節(jié)治療可考慮使用干擾素α-2b注射液,但需評估患者適應(yīng)癥和禁忌癥。
長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致肝臟纖維組織增生,逐漸發(fā)展為肝纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進等表現(xiàn)。臨床常用肝纖維化無創(chuàng)診斷方法包括FibroScan檢測和血清學(xué)指標(biāo)評估??估w維化治療可考慮使用復(fù)方鱉甲軟肝片,同時需控制原發(fā)病。
未經(jīng)有效控制的慢性乙型肝炎可能進展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。臨床需定期進行腹部超聲、胃鏡等檢查評估病情。對于失代償期肝硬化患者,可考慮肝移植評估。
慢性乙型肝炎是肝細胞癌的重要危險因素。建議每6個月進行一次甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。對于高風(fēng)險患者,可考慮增強CT或MRI檢查??共《局委熆娠@著降低肝癌發(fā)生風(fēng)險,但仍需定期監(jiān)測。
慢性乙型病毒性肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議進行適度有氧運動,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黏膜出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),避免焦慮情緒影響治療效果。
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