糖尿病易感人群主要包括有家族遺傳史者、超重或肥胖者、缺乏運動者、高血壓或高血脂患者以及妊娠期女性。糖尿病可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲多食多尿及體重下降。
直系親屬患有糖尿病的人群患病概率顯著增高。2型糖尿病具有明顯家族聚集性,與多基因遺傳相關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,建議每年進行一次口服葡萄糖耐量試驗篩查。日常生活中應(yīng)嚴格控制精制糖和飽和脂肪攝入,保持規(guī)律運動習慣。
體重指數(shù)超過24的群體更易出現(xiàn)胰島素抵抗。腹部脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號傳導。減重5%-10%即可顯著改善血糖水平,推薦采用地中海飲食模式,適當增加全谷物和膳食纖維攝入,配合每周150分鐘中等強度有氧運動。
長期久坐不動會導致肌肉組織對胰島素敏感性下降。運動能促進葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4向細胞膜轉(zhuǎn)運,幫助肌肉攝取利用血糖。建議每周進行3-5次抗阻訓練結(jié)合有氧運動,每次持續(xù)30-45分鐘。運動前后需監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。
合并高血壓或高脂血癥的患者常伴隨糖代謝紊亂。這些代謝異??赡艽嬖诠餐陌l(fā)病機制,如慢性低度炎癥狀態(tài)和氧化應(yīng)激。控制血壓低于130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L,有助于降低糖尿病發(fā)生風險。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
妊娠期激素變化可能誘發(fā)胰島素抵抗,特別是年齡超過35歲或孕前超重的孕婦。妊娠糖尿病產(chǎn)婦未來發(fā)展為2型糖尿病的概率達50%。推薦產(chǎn)后6-12周進行75g口服葡萄糖耐量試驗復查,哺乳期建議繼續(xù)控制碳水化合物攝入量,保持適度運動。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,每日飲食中蔬菜水果占比不低于50%,限制添加糖攝入不超過25克。選擇快走、游泳等可持續(xù)的運動方式,每周累計運動時間不少于150分鐘。40歲以上人群每年應(yīng)檢測空腹血糖,高危群體可加測餐后2小時血糖。出現(xiàn)不明原因口渴、消瘦等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進行糖尿病篩查。
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