右腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。右腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積并促進小結(jié)石排出。適合直徑小于6毫米的結(jié)石,同時需避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重需及時就醫(yī)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石并復查超聲確認效果。
針對中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入碎石取石。術后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀,需預防感染。
用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道進行激光碎石。術后需監(jiān)測出血和感染風險,絕對臥床24小時并保持引流管通暢。
日常需限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,保持每日尿量2000毫升以上。適度進行跳躍運動幫助排石,但避免劇烈運動誘發(fā)絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,代謝評估異常者需長期藥物預防。
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