妊娠期高血壓需檢查血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、超聲檢查等項(xiàng)目。妊娠期高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀,需通過(guò)上述檢查明確病情。
血壓監(jiān)測(cè)是診斷妊娠期高血壓的基礎(chǔ)項(xiàng)目,需定期測(cè)量收縮壓和舒張壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估晝夜血壓波動(dòng),幫助判斷病情嚴(yán)重程度。家庭自測(cè)血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量。
尿常規(guī)檢查重點(diǎn)觀察尿蛋白指標(biāo),妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量能更準(zhǔn)確評(píng)估腎臟受損程度。若尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或逐漸加重,提示可能存在子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)檢查關(guān)注血紅蛋白、血小板等指標(biāo),妊娠期高血壓可能導(dǎo)致血液濃縮或血小板減少。血紅蛋白升高反映血液濃縮狀態(tài),血小板下降提示微血管病變風(fēng)險(xiǎn)增加,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生溶血綜合征。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),腎功能檢查主要檢測(cè)血肌酐、尿素氮。妊娠期高血壓可能引起肝酶升高或腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致HELLP綜合征,需通過(guò)生化指標(biāo)及時(shí)評(píng)估臟器功能。
超聲檢查包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和胎盤(pán)血流檢測(cè),通過(guò)臍動(dòng)脈血流頻譜可判斷胎盤(pán)灌注情況。多普勒超聲能早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,定期監(jiān)測(cè)羊水量和胎兒生物物理評(píng)分對(duì)評(píng)估妊娠結(jié)局有重要意義。
妊娠期高血壓孕婦需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足休息,避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)血流。定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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