寶寶過敏性濕疹皮炎可通過保濕護理、避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過敏性濕疹皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)等原因引起。
每日使用無香料無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。輕度濕疹通過規(guī)律保濕可緩解干燥脫屑癥狀,建議家長在寶寶皮膚微濕時涂抹保濕產(chǎn)品。
常見過敏原有塵螨、寵物皮屑、花粉等吸入性物質(zhì),以及牛奶、雞蛋、堅果等食物。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床品,避免給寶寶穿化纖衣物。對于食物過敏引起的濕疹,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避試驗。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部和皮膚皺褶處選擇更低效力的制劑。
瘙癢嚴重時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,合并廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,但需嚴格監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于常規(guī)治療無效的6歲以上兒童,可考慮窄譜UVB光療。每周進行2-3次照射,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生操作。光療可能引起皮膚干燥和色素沉著,治療期間需加強保濕和防曬護理。
家長應(yīng)每日檢查寶寶皮膚狀況,記錄可疑過敏原接觸史。選擇純棉寬松衣物,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。哺乳期母親需注意飲食回避可能致敏食物。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散,應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。環(huán)境溫度建議維持在22-26攝氏度,避免冷熱急劇變化誘發(fā)瘙癢。
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