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小兒麻痹肢體癱瘓?jiān)趺崔k

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小兒麻痹肢體癱瘓可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、矯形器輔助、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒麻痹通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力或萎縮。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期介入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及主動(dòng)肌肉鍛煉有助于延緩肌力退化。家長(zhǎng)需每日協(xié)助患兒進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等動(dòng)作,配合水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。針對(duì)下肢癱瘓者可練習(xí)坐位平衡,逐步過(guò)渡到站立架輔助站立。

2、物理治療

低頻電刺激能改善局部血液循環(huán),預(yù)防肌肉纖維化。熱敷配合超聲波治療可緩解肌腱攣縮,蠟療適用于關(guān)節(jié)僵硬患兒。家長(zhǎng)需定期帶患兒進(jìn)行紅外線(xiàn)照射,每次治療持續(xù)15-20分鐘。

3、矯形器輔助

踝足矯形器可糾正足下垂畸形,膝踝足矯形器適用于股四頭肌無(wú)力者。定制脊柱矯形支具能改善軀干穩(wěn)定性,夜間使用動(dòng)態(tài)矯形器可延緩關(guān)節(jié)變形。家長(zhǎng)需每3個(gè)月評(píng)估矯形器適配情況。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),巴氯芬片緩解肌肉痙攣。對(duì)于合并疼痛者可用布洛芬混懸液,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)可注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

跟腱延長(zhǎng)術(shù)適用于固定性足下垂,肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)能重建部分肌力。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形,脊柱側(cè)彎超過(guò)40度要考慮矯形內(nèi)固定。術(shù)后需配合6個(gè)月以上系統(tǒng)性康復(fù)。

患兒日常需保持合理膳食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼健康。家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡,每半年復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能。建議選擇無(wú)障礙環(huán)境居住,使用防滑墊預(yù)防跌倒。建立規(guī)律的如廁訓(xùn)練計(jì)劃,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管。心理支持同樣重要,可通過(guò)游戲治療增強(qiáng)患兒自信心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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