膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常可使用手杖分擔(dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于延緩軟骨退化。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖電磁場(chǎng)能刺激軟骨細(xì)胞增殖,每周治療3次可改善關(guān)節(jié)功能。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊作為COX-2抑制劑能有效緩解疼痛且胃腸反應(yīng)較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性,每次注射間隔1周,5次為1療程。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期增生性滑膜炎患者,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。單髁置換術(shù)針對(duì)內(nèi)側(cè)間室嚴(yán)重磨損病例,能保留健康骨量且恢復(fù)快。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,假體使用壽命可達(dá)15年。
直腿抬高練習(xí)每天3組每組15次,可增強(qiáng)股四頭肌力量。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,適合術(shù)后早期康復(fù)。平衡墊訓(xùn)練能提高本體感覺(jué),每次站立維持30秒,重復(fù)進(jìn)行10次。
膝關(guān)節(jié)保暖對(duì)緩解晨僵癥狀有幫助,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬底鞋加重沖擊。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。控制血糖和尿酸水平對(duì)代謝性關(guān)節(jié)炎尤為重要,合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨松治療。
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