切除子宮后通常不會(huì)再有月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮切除后失去這一生理基礎(chǔ),但卵巢功能正常者仍可能有激素波動(dòng)。
子宮全切術(shù)后月經(jīng)立即停止,因子宮內(nèi)膜已被完全移除。若手術(shù)保留宮頸次全子宮切除術(shù),極少數(shù)患者可能因殘留的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)少量周期性出血,但并非真正月經(jīng)。卵巢保留者雖無(wú)月經(jīng),仍會(huì)正常分泌雌激素和孕激素,可能繼續(xù)出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛等激素相關(guān)癥狀,需注意這類癥狀易被誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)臨。術(shù)后陰道頂端愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫血性分泌物,與月經(jīng)無(wú)關(guān),通常1-2個(gè)月內(nèi)消失。若術(shù)后數(shù)月突然出現(xiàn)大量陰道流血,需警惕宮頸殘端病變或陰道傷口愈合不良,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
子宮切除術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后6-8周避免性生活及盆浴以防感染;均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松,尤其卵巢同時(shí)切除者;定期監(jiān)測(cè)激素水平,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需激素替代治療;堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,改善可能出現(xiàn)的張力性尿失禁;每年仍需進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查保留宮頸者和乳腺檢查,術(shù)后身體變化應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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